Solicitud de Provisión de Medicamentos por Expediente para Historia Clínica
Descripción
Solicitud de provisión de medicamentos para que la obra social contemple los medicamentos que el afiliado requiere ante alguna patología que requiera la presentación de Historia Clínica.
Requisitos
- Las Historias Clínicas de Medicamentos se presentan de lunes a viernes 7:30 hs a 21:00 hs, por Mesa de Entrada.
- Una vez presentada la Historia Clínica, el afiliado podrá solicitar la medicación dentro de los 3 días hábiles posteriores a la presentación.
- Las Historias Clínicas tienen un vencimiento de acuerdo a cada patología.
DOCUMENTACIÓN
- Nota de presentación al Interventor del I.A.S.E.P. (Acceder a Formularios para descargar la nota).
- Formulario de Historia Clinica. Conformada por el médico tratante. Firma y Sello del Profesional.(Acceder a Formularios para descargar los formularios).
- Fotocopia del Carnet del paciente.
- Fotocopia de la Historia Clínica de ambos lados.
- Fotocopia de la receta médica una vez rellenada por el médico tratante.
- PACIENTES DIABÉTICOS, deberán adjuntar fotocopia del último laboratorio - hemoglobina, glucocilada y glucemia
- Pacientes con OSTEOPOROSIS, ARTRITIS, ARTROSIS deberán adjuntar fotocopia de la DENSITOMETRÍA OSEA.
| Domicilio: | Moreno 1170 |
| Teléfono: | (54) 0370 - 4429778 |
| Responsable: | Angélica Fernandez |
| Horario de Atención: | Lunes a Viernes de 07:30 a 12.30 hs. y de 17:00 a 19:00 hs. |
| Formulario Historia Clínica con Plan tratamiento |
| Descargar el formulario |
| Nota de Solicitud de provisión de medicamentos. |
| Descargar el formulario |
5 a 10 minutos.
Personal